Comprendre les troubles pour mieux communiquer

Comprendre et ajuster sa posture face aux fonctionnements psychiques complexes

Repères pratiques pour les professionnels de l'accompagnement

Description

Les professionnels de l'accompagnement social, médico-social et sanitaire sont quotidiennement confrontés à des personnes dont le fonctionnement psychique les déstabilise : réactions disproportionnées, mises en échec répétées, alternances brutales entre idéalisation et rejet, passages à l'acte, retraits inexpliqués. Ces situations génèrent un sentiment d'impuissance qui peut conduire à l'épuisement professionnel et à des réponses inadaptées. Cette formation propose de construire une grille de lecture du fonctionnement psychique — de ses fondations normales à ses expressions pathologiques — puis de la traduire en repères concrets pour la posture professionnelle.

Objectifs pédagogiques

✓Permettre aux professionnels de l'accompagnement de comprendre les logiques du fonctionnement psychique des personnes qu'ils accompagnent, afin d'ajuster leur posture relationnelle et de préserver la qualité de la relation d'aide.
✓Décrire les étapes de la construction de l'identité et le rôle du regard de l'autre dans cette construction
✓Distinguer narcissisme normal (fonction adaptative) et narcissisme pathologique (grandiosité / vulnérabilité)
✓Identifier le rôle de la honte comme émotion organisatrice du narcissisme pathologique et le mécanisme de la rage narcissique
✓Expliquer la notion de « monde interne », de frontières psychiques et de cohésion, et les conséquences de leur défaillance sur la dépendance à l'environnement
✓Reconnaître les principaux mécanismes de défense (du spectre élaboré au spectre archaïque) et comprendre leur fonction protectrice
✓Distinguer les trois grandes configurations du Moi (névrotique, limite, psychotique) et leurs implications pour l'accompagnement
✓Caractériser le fonctionnement psychotique (effacement des frontières, logique interne du délire, angoisse de morcellement)
✓Caractériser le fonctionnement limite (instabilité des frontières, clivage, paradoxe de la dépendance, conduites d'urgence)
✓Repérer les principaux troubles de la personnalité (antisociale, dépendante, évitante, paranoïaque) et la logique sous-jacente à chacun
✓Repérer les effets du clivage sur la dynamique d'équipe (division en « bons » et « mauvais », signaux d'alerte)
✓Identifier l'identification projective et utiliser la question réflexive « est-ce que ce que je ressens m'appartient? »
✓Reconnaître les formes silencieuses de déraillement relationnel : retrait, agrippement, mise en échec, fausse alliance
✓Analyser la violence et le passage à l'acte comme défense identitaire et en distinguer les différentes logiques
✓Repérer les moments et situations à risque de décompensation (rapprochement, séparation, honte, impasse, changement)
✓Moduler la distance relationnelle en fonction de l'état de la personne (réduire l'intensité, maintenir la régularité)
✓Utiliser le cadre comme outil de contenance (prévisibilité, constance, fermeté sans rigidité)
✓Préserver l'autonomie de la personne et éviter le piège de la réponse en miroir
✓Argumenter la nécessité clinique du travail en équipe, de la supervision et de l'analyse de pratiques
✓Appliquer la grille de lecture à des situations de terrain lors d'études de cas

Contenu de la formation

●Le paradoxe fondamental : devenir soi à travers l'autre
●Les premières étapes : fusion, différenciation, fonction miroir (Winnicott)
●Ce qui permet à l'identité de se construire : continuité, regard, reconnaissance, capacité à être seul en présence de l'autre
●Ce qui fragilise l'identité : carence, imprévisibilité, intrusion, abandon
●Méthodes : réflexion individuelle, tour de table, apport théorique illustré, reprise des situations à la lumière du cadre théorique

Modalités pédagogiques

◆Livret pédagogique de synthèse (concepts clés, tableaux, schémas)
◆Fiches-outils détachables : grille d'analyse en 4 temps, tableau grandiosité/vulnérabilité, spectre des mécanismes de défense, signaux d'alerte, repères de posture
◆Bibliographie commentée pour approfondir
◆Vidéo
◆Reproductions d'œuvres
◆Schéma progressif construit en temps réel au tableau : enveloppe psychique, triade de Jeammet, spectre des défenses, trois configurations du Moi
◆Vidéoprojecteur et support de présentation
◆Paperboard ou tableau blanc pour les schémas progressifs

Modalités d'évaluation

◆Feuilles d'émargement signées par demi-journée
◆Attestation de présence individuelle
◆Certificat de réalisation remis à l'issue de la formation
◆Questionnaire de positionnement envoyé avant la formation : auto-évaluation du niveau de connaissance sur les thématiques abordées, recueil des attentes et des situations de terrain que les participants souhaitent travailler
◆Exercices réflexifs individuels à chaque module (temps de réflexion silencieuse puis échange)
◆Travail en petits groupes avec restitution : le formateur évalue la capacité des participants à mobiliser les concepts dans l'analyse de situations concrètes
◆Questions orales du formateur tout au long de la formation pour vérifier la compréhension
◆Reprise systématique en début de chaque demi-journée des acquis de la séquence précédente
◆Étude de cas en petits groupes (module 18) : les participants analysent une situation de terrain en mobilisant les quatre blocs de compétences de la formation — le formateur évalue la capacité d'intégration de la grille de lecture
◆Tour de table final : chaque participant formule ce qu'il retient et ce qu'il envisage de modifier dans sa pratique
◆Questionnaire de satisfaction à chaud (fin du jour 2) : évaluation de l'organisation, du contenu, de l'animation, de l'adéquation aux attentes, de l'applicabilité des apports
◆Questionnaire de satisfaction à froid (à 3 mois) : évaluation de l'impact sur la pratique professionnelle, identification des changements concrets dans la posture d'accompagnement

Informations pratiques

Accessibilité PSH :Accessible aux personnes à mobilité réduite

Équipe pédagogique :Médecin psychiatre

Satisfaction des stagiaires

9,4/10

Sur 31 évaluations

• Questionnaire de satisfaction à chaud (fin du jour 2) : évaluation de l'organisation, du contenu, de l'animation, de l'adéquation aux attentes, de l'applicabilité des apports • Questionnaire de satisfaction à froid (à 3 mois) : évaluation de l'impact sur la pratique professionnelle, identification des changements concrets dans la posture d'accompagnement